中小学生急救知识科普系列之——海姆立克法

  海姆立克法（Heimlich Maneuver），又称作“海氏急救法”，是美国医师亨利·海姆立克（Henry J·Heimlich）于1974年发明的一种急救方法。他应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，因此该法也被人们称为“生命的拥抱”。海姆立克法是利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的一种方法。

      气道阻塞的患者，常见于婴幼儿、儿童以及吞咽功能较差的老年人。进食说话、吞咽过快、醉酒呕吐、自身存在脑血管疾病的人群也容易出现气道阻塞的现象。

造成气道阻塞的食物有很多，例如坚果类、果冻、大块的食物、文具类等等，甚至泥土、石头等异物，在无预见性、无意识的情况下，吞入口腔掉入气道引起气道阻塞。

1、症状表现。立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫，不能呼吸以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现。

2、询问病情。同时询问患者，以确定其是否被异物噎住，并判断患者能否发声；若不能发声，则为气道完全梗阻。

      若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后（如被救者身高较矮或是儿童时，施救者可跪在其身后），然后施救者一条腿在前，置于患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

      若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

      一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。

或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。孕妇慎用借物法，尽量寻求他人帮助。

     首先，施救者一只手固定住患儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。然后，将患儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

1、进餐时确保注意力集中，禁止进餐时说话和大笑；

2、进餐时，不要着急，应细嚼慢咽，将食物切成较小的条状；

3、儿童进食时避免哭闹、跑步或玩耍；

4、尤其是对于儿童，要看管并叮嘱不得将细小物品放入口中。3岁以下儿童不要进食硬壳食物。

1、尽快识别，迅速判断；

2、海姆立克法定位准确，不冲击剑突或肋缘；

3、防止呕吐导致误吸；

4、清除异物时需谨慎，注意避免再次推入气道深处；

5、不管异物是否取出，都要及时到医院就诊；

6、不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的；

7、行海姆立克法，需征求患者或其监护人的同意；

8、鱼刺卡喉不可使用海姆立克法；溺水后无需使用海姆立克法。

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